El desarrollo de la teoría enfermera no es una actividad misteriosa; muchas enfermeras han ido desarrollando sus propias ideas sobre la práctica enfermera desde el primer día que empezaron a ejercer. Las enfermeras no suelen hablar de manera explicita sobre sus teorías particulares, aunque estas pueden influir en las actividades enfermeras que se adoptan y en la manera en que se llevan a cabo, la razón principal es que las concepciones particulares de cada enfermera pueden ser incompletas, incoherentes o confusas. Una teoría incompleta, incoherente o confusa puede resultar difícil de aplicar a la hora de estudiar situaciones de enfermería clínica que podrían hacer avanzar en la comprensión enfermera.
El desarrollo sistemático de las teorías enfermeras científicas es una buena opción para avanzar en la enfermería y puede llevar a la base del avance hacia una ciencia enfermera.
Es importante entender bien el concepto de desarrollo sistemático y mostrar explícitamente las etapas del desarrollo, para que los demás puedan observar los procesos lógicos y comprobar las hipótesis presentadas. La enfermera que de manera sistemática elabora una teoría y la presenta a la comunidad para que este a la disponibilidad de todos se esta comprometiendo con el proceso esencial de avanzar en el desarrollo de la teoría.
COMPONENTES DE
Hage
Conceptos
Son los verdaderos bloques de construcción de las teorías, clasifican los fenómenos de interés. Los conceptos no se deben tener en cuenta de manera independiente del sistema teórico al que pertenecen y del que deriva sus significado. Pueden tener significados distintos en sistemas teóricos distintos.
Los conceptos se pueden clasificar como concretos o abstractos.
Conceptos abstractos: son independientes de un tiempo o espacio especifico.
Conceptos concretos: están sujetos a un tiempo o espacio en particular.
Los conceptos también se pueden clasificar en discretos o continuos.
Concepto discreto identifica las clases o categorías de los fenómenos, como el paciente, la enfermera o el entorno. Los fenómenos se identifican según pertenezcan o no a una clase determinada. A los conceptos concretemos se les llama también conceptos invariables. Clasificar los conceptos por categorías invariables, discretas nos lleva a la suposición de que la realidad asociada a los fenómenos concretos se refleja mediante la clasificación.
Las teorías se pueden desarrollar utilizando una serie de conceptos discretos invariables para construir topologías.
Las topologías están formadas por un conjunto sistemático de conceptos.
Un concepto continuo permite la clasificación de dimensiones o gradaciones de fenómenos en un continuo.
Los conceptos variables basados en una escala o en un conjuto suele centrarse en una dimensión, sin dar por sentado que una sola dimensión refleja todas las realidades relacionadas con aquel fenómeno. Aunque los conceptos invariables nos resultan útiles para clasificar los fenómenos en el desarrollo de la teoría, Hage afirmo que se han producido más avances en diversos campos cuando su objetivo pasó de conceptos invariables a variables. Los conceptos variables permiten definir la gama completa de los fenómenos en un continuo.
El desarrollo de conceptos teóricos permite la descripción y clasificación de los fenómenos.
Afirmaciones teóricas
Aunque los conceptos se consideran los bloques de construcción de la teoría, deben estar conectados por un conjunto de afirmaciones teóricas para elaborar una teoría.
Las afirmaciones en una teoría se pueden clasificar en tres categorías generales: a) enunciados de existencia, b) definiciones y c) afirmaciones relacionadas. Los enunciados de existencia y las definiciones se relacionan con los conceptos específicos. Las definiciones ofrecen descripciones de conceptos, los enunciados de existencia simplemente suponen un concepto determinado existe y que esta etiquetado con el nombre del concepto a que se refiere. Las afirmaciones relacionadas suponen las relaciones entre dos o más conceptos o variables. Estos tipos de afirmaciones son necesarias para la comprensión del razonamiento científico.
En las conexiones entre variables, se acepta que una variable pude influir sobre una segunda variable, podemos considerar la primera variable como la variable independiente y la segunda como variable dependiente. Zetterberg concluyo que el desarrollo de dos afirmaciones teóricas variables podría ser un paso intermedio importante para el desarrollo de una teoría.
Las afirmaciones relacionadas se pueden expresar como una condición necesaria o suficiente, o como las dos cosas a la vez.
Una afirmación en forma de condición necesaria supone que se requiere una variable para que se produzca otra.
El termino si se utiliza generalmente para introducir una condición suficiente, solo si y si... entonces se utilizan para introducir condiciones necesarias. En la mayoría de los casos, las afirmacines condicionadas no son ni necesarias ni suficientes. Puede darse que una sola afirmación exprese las dos condiciones. En estos casos, los términos si y solo si se utilizan para expresar de manera implícita que las dos condiciones son necesarias y suficientes la una en relación de la otra.
Las afirmaciones probabilísticas derivan generalmente de datos estadísticos y expresan conexiones que no siempre se producen, pero que es probable que se produzcan basándose en la estimación de la probabilidad.
La formulación de afirmaciones relacionales que suponen conexiones entre variables ofrece posibilidades de análisis y establece la base de la explicación y la predicción.
Definiciones
El desarrollo de la ciencia es un intento de colaboración en el que la comunidad de científicos critican, comprueban y construyen a partir del trabajo de otro. Visto axial, es muy importante que los conceptos estén lo mejor definidos posible para eliminara cualquier ambigüedad en la comprensión de un determinado concepto o de un conjunto de conceptos.
En el desarrollo de una teoría completa, tanto las definiciones teóricas como las operativas otorgan significado al concepto y una base para descubrir indicadores empíricos. Las definiciones teóricas también permiten la consideración de las relaciones entre un cierto concepto y otras ideas teóricas, pero no es suficiente con un significado claro de los conceptos.
Si las teorías tienen que ser comprobadas en la realidad, entonces los conceptos deben ser mesurables. Las definiciones operativas relacionan los conceptos con fenómenos observables especificando los indicadores empíricos.
Asociaciones
Especificarlas constituye una parte importante del desarrollo de una teoría. Aunque estas indican conexiones entre los conceptos, se debe desarrollar una relación entre las conexiones citadas. El desarrollo de asociaciones teóricas ofrece una explicación de porque las variables en la teoría pueden estar conectadas de alguna manera, esta relación contribuye a la plausibilidad de la teoría.
Las asociaciones operativas constituyen el elemento de la demostración de la teoría al especificar como están conectadas las variables. Esta contribuye a crear una perspectiva para comprender la naturaleza de la relación entre conceptos, como por ejemplo si la relación entre conceptos es negativa o positiva, lineal o curvilínea.
Ordenación
El desarrollo completo de una teoría requiere la organización de los conceptos y definiciones en términos originales y derivados, y la organización de afirmaciones y asociaciones en premisas y ecuaciones. Hage afirmo que los conceptos deberían ser ordenados si la teoría contiene mas de dos variables. También recomendó ordenar los conceptos y definiciones según términos originales y derivados. Este proceso de ordenación puede identificar cualquier solapamiento existente entre conceptos y definiciones. Las premisas (o axiomas) se interpretan como las suposiciones más generales desde las que se derivan las hipótesis en forma de ecuaciones.
FORMAS DE ORGANIZACION DE LAS TEORIAS
Existen distintas ideas sobre como debería organizarse este sistema conceptual para construir una teoría. Las tres maneras de organizar una teoría son:
- normativa
- axiomática
- causal
Forma normativa
Intenta organizar los descubrimientos de la investigación empírica. Los descubrimientos se evalúan y se separan en distintas categorías, leyes, generalizaciones empíricas e hipótesis; basadas en el grado de evidencia empírica del que consta esta suposición.
Requiere una selección y una evaluación de los descubrimientos de la investigación según el grado de soporte empírico.
En primer lugar, la naturaleza de la investigación requiere centrarse en las relaciones entre un conjunto limitado de variables, a menudo son dos.
En segundo lugar, para llevar a cabo la investigación los conceptos deben ser definidos de manera operativa para que puedan ser mesurables. Este proceso elimina más eficazmente los conceptos abstractos o teóricos que pueden ser útiles para desarrollar y comprender los fenómenos de interés.
Reynolds llego a la conclusión de que, aunque la forma normativa puede servir para la clasificación de fenómenos o las predicciones de las relaciones entre las variables disponibles no permite la comprensión que es indispensable para el avance de la ciencia.
Forma axiomática
Es un sistema lógico interrelacionado. Consta de definiciones explicitas, un conjunto de conceptos, de enunciados de existencia y un conjunto de afirmaciones de relaciones clasificadas en orden jerárquico. Los conceptos incluyen conceptos enormemente abstractos, conceptos intermedios y conceptos más concretos. Los enunciados de existencia describen situaciones en las que es aplicable la teoría. Las afirmaciones que ayudan a trazar los límites de la teoría son las que describen las condiciones del objetivo de la teoría. Las afirmaciones relacionadas constan de axiomas y proposiciones; los axiomas se sitúan en lo más alto de la jerarquía.
La teoría axiomática se debe integrar cuando ninguna proposición del conjunto B puede derivar de forma lógica del conjunto A. Un criterio esencial para la forma axiomática es que las afirmaciones teóricas no pueden ser contradictorias.
Las teorías axiomáticas no son muy comunes en las ciencias sociales y conductuales, pero son claramente evidentes en los campos de la física y las matemáticas.
La forma axiomática tiene varias ventajas. Esto le permite al teórico incorporar algunos conceptos altamente abstractos que pueden no ser mesurables, pero ofrecen explicación. También puede ser más eficaz para la explicación que el gran numero de afirmaciones teóricas en la forma normativa.
Forma de proceso causal
Su rasgo distintivo es el desarrollo de las afirmaciones teóricas que especifican mecanismos causales entre variables dependientes e independientes. Consta de un conjunto de conceptos, un conjunto de definiciones, de enunciados de existencia y un conjunto de afirmaciones teóricas que especifican el proceso causal. Los conceptos incluyen ideas abstractas y concretas. Los enunciados de existencia funcionan igual que en la forma axiomática para describir las condiciones del objetivo de la teoría, es decir, las situaciones que conciernen a la teoría. Contiene un conjunto de afirmaciones que describen los mecanismos causales o los efectos de una variable sobre una o mas variables
Ofrece una explicación del proceso sobre como ocurren los sucesos; como la teoría axiomática ofrece conceptos teóricos, enormemente abstractos. Las afirmaciones del proceso causal ofrecen un sentido de la comprensión en el fenómenos de interés que no es posible realizar de ninguna otra forma.
LA CREATIVIDAD EN
La construcción de teorías implica descubrimiento y creatividad. Una teoría científica es claramente una creación de la mente humana.
Además de imaginación, el desarrollo y la presentación de teorías exigen disciplina personal.
TEORIAS DE ENFERMERIA
Durante los años sesenta y setenta, las publicaciones continúan refiriéndose a las metateorías, como la definición de la teoría enfermera, y continuaban planteándose si las teorías enfermeras son simples marcos o no. Meléis definió el principio de los años ochenta como el periodo en el que se aceptaba la n3cesidad de un mayor desarrollo de la ciencia de la enfermería para avanzar en la disciplina enfermera, a pesar de que existía una confusión acerca de la semántica de como se caracterizaban las teorías.
El empleo de criterios rigurosos de una teoría científica para criticar las formulaciones dadas en enfermería llevaría ciertamente a pensar que las teorías enfermeras son deficientes, porque la construcción de la teoría enfermera aun se encuentra en sus inicios.
